患者情況:
患者李某,男,24歲,右玉縣人。患者于十天前出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,在當(dāng)?shù)亻T(mén)診按照“感冒”予以治療。三天后患者出現(xiàn)右足麻木,后出現(xiàn)雙足麻木,雙下肢無(wú)力進(jìn)行性加重,行走困難,并出現(xiàn)頭暈胸憋,語(yǔ)音低沉,咳嗽無(wú)力;颊咦杂X(jué)病重,在家屬陪護(hù)下赴我市某三級(jí)醫(yī)院求治,醫(yī)生未考慮“神經(jīng)炎”方面的問(wèn)題,亦未能對(duì)癥治療。為求進(jìn)一步診治,患者經(jīng)熟人介紹來(lái)到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院,F(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家詳細(xì)詢問(wèn)了患者病史和之前的治療過(guò)程,對(duì)患者進(jìn)行了體格、肌力、反射、肌電圖、腰穿等檢查,確診患者為“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎”,給予活血化瘀、改善血液循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)容、抗病毒等對(duì)癥治療六天后,患者肌力恢復(fù)正常,完全康復(fù)出院。
分析:
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎起病前多有感冒、腹瀉等感染病史,然后突然出現(xiàn)對(duì)稱進(jìn)行性四肢軟癱, 多從下肢開(kāi)始, 逐漸加重。這類患者容易出現(xiàn)誤診。因此,在診治此類型患者時(shí),一定要問(wèn)清病史,檢查有的放矢,搞清病因,避免誤診。該患者病發(fā)時(shí)未能及時(shí)對(duì)癥治療,已經(jīng)出現(xiàn)軀干肌癱瘓和呼吸肌癱瘓癥狀,并不斷加重,如果繼續(xù)拖延,可能會(huì)因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發(fā)癥而導(dǎo)致昏迷、死亡,F(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家針對(duì)病人實(shí)際情況,一次性確診并迅速予以對(duì)癥治療,不但防患于未然,也及時(shí)解除了患者癥狀,早期正確用藥,使患者達(dá)到完全康復(fù)。
專家:現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 蘆愛(ài)萍
整理:現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 郭 瑞 |