治療脂肪肝的原則是根除病因、科學(xué)膳食、堅(jiān)持體育鍛煉、施以中西藥等綜合措施。
１．病因治療：
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝：最為常見(jiàn)。主要方法是控制熱量攝入，保證生理需要，飲食上不貪多，不求精；改變飲食結(jié)構(gòu)，要低脂少糖；堅(jiān)持健身，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。
肥胖性脂肪肝：也較常見(jiàn)。與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩密切相關(guān)。主要措施是節(jié)食減重，但不要操之過(guò)急，每年減重１０－２０公斤為宜。生活上合理搭配三大營(yíng)養(yǎng)素，持之以恒，健身鍛煉。
糖尿病性脂肪肝：重點(diǎn)是糾正糖代謝紊亂。在抗糖尿病治療中堅(jiān)持目標(biāo)治療。糖化血紅蛋白＜６．５ｍｍｏｌ／Ｌ；血壓控制１３０／８０ｍｍＨｇ左右。
肝炎后脂肪肝：許多肝炎病人在治療中往往陷入誤區(qū)，即休息、高蛋白、高糖、高熱量的“保肝”措施。正確的應(yīng)是祛毒護(hù)肝，移除脂肪。給予足量的蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素，適當(dāng)體育鍛煉，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)。
２．膳食治療：
食療的意義是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入適當(dāng)熱量，營(yíng)養(yǎng)素比例合理，糾正不良飲食嗜好，防治并發(fā)癥的發(fā)生。
１９９７年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在《中國(guó)居民膳食指南》中指出①食物多樣化，以谷類為主；②多吃蔬菜水果；③多用奶類及豆制品；④常吃魚、蛋及瘦肉，少吃肥肉及葷油；⑤食量與體力活動(dòng)消耗保持平衡；⑥清淡少鹽；⑦戒煙限酒。
《指南》中的意見(jiàn)具有普遍指導(dǎo)意義。
３、體育鍛煉：
堅(jiān)持體育鍛煉可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、提高整體性生理效應(yīng)，增強(qiáng)人體抵抗力和免疫力，精神煥發(fā)，體力充沛，改善生活質(zhì)量，延年益壽，是人所共知的常識(shí)。同時(shí)鍛煉對(duì)脂肪肝還有治療意義，如消耗過(guò)剩的能量，降低甘油三酯及血糖；減少脂肪肝出現(xiàn)的倦怠、乏力、氣悶等癥狀，延緩心血管的并發(fā)癥�？傊\(yùn)動(dòng)消耗過(guò)多熱能比減少攝入熱能更好更重要。
運(yùn)動(dòng)的方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、病情狀況、場(chǎng)地條件、個(gè)人愛(ài)好、習(xí)慣、興趣，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量。其原則是參加低強(qiáng)度的全身運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、上下樓、打羽毛球、跳舞、做廣播操、游泳、練氣功、打太極拳等。
參加體育鍛煉的要求應(yīng)是貴在堅(jiān)持、循序漸進(jìn)、運(yùn)動(dòng)量由小到大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)技巧由簡(jiǎn)到繁。最好是群體鍛煉、趣味活動(dòng)，這樣可以彼此交流心得，提高活動(dòng)質(zhì)量。
４、藥物治療：
脂肪肝是多種因素導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂致使脂肪堆集在肝細(xì)胞的結(jié)果。市場(chǎng)上治療脂肪肝的中西藥物繁多，但必須明確目前尚無(wú)一種公認(rèn)的特效藥物。不要聽(tīng)信夸大療效的廣告商業(yè)宣傳，但也不要失去信心放棄治療。
下面一些藥物要權(quán)衡利弊，輪換使用，對(duì)于脂肪肝在阻斷病因、護(hù)肝移脂、終止發(fā)展、促進(jìn)逆轉(zhuǎn)等方面有所幫助。常用的藥物如下：肝得健、益肝靈、肝泰樂(lè)、氨基酸、氟磷脂、維生素Ｃ、維生素Ｅ、前列腺Ｅ、吉非羅齊、辛伐他汀、阿托伐他汀、血脂康、脂必妥等。 |
